Liraglutida

Ambas são agonistas do receptor de GLP-1, mas diferem na duração de ação. A liraglutida usa modificação com ácido palmítico C16 e tem meia-vida de cerca de 13 horas, exigindo aplicação diária, enquanto a semaglutida emprega um diácido graxo C18 e alcança meia-vida de cerca de 7 dias, permitindo aplicação semanal. Em estudos comparativos, a semaglutida apresenta perda de peso e redução de HbA1c maiores; a liraglutida, por sua vez, tem registro clínico mais longo e aprovação para obesidade pediátrica.

Os dois produtos contêm liraglutida, mas em doses ajustadas para finalidades distintas. A formulação de menor dose (Victoza, até 1,8 mg/dia) é direcionada ao diabetes tipo 2, com foco no controle glicêmico. A formulação de maior dose (Saxenda, 3,0 mg/dia) é voltada ao controle crônico de peso, aproveitando o efeito central de supressão do apetite. A escolha entre elas depende do objetivo terapêutico definido por um profissional, e este conteúdo não substitui a bula nem orientação médica.

O LEADER (2016), com 9.340 participantes e seguimento mediano de 3,8 anos, foi o primeiro grande ensaio randomizado a demonstrar benefício de mortalidade cardiovascular com um agonista de GLP-1, com redução de 22% na morte cardiovascular e de 13% no desfecho composto de eventos cardiovasculares maiores. O estudo também mostrou redução de 22% na progressão da doença renal, sinalizando proteção renal que mais tarde passou a ser reconhecida em toda a classe.